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Localisation péricardique d'un lymphome B à grandes cellules

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Anamnèse

Patiente de 79 ans hospitalisée  dans  le  service de cardiologie pour  un épanchement péricardique de grande abondance.
Dans  ses  antécédents,  on  note  simplement  une  fibrillation  atriale  paroxystique traitée par FLECAINE et KARDEGIC.
Devant  l'importance  de  l'épanchement  associé  à  un  retentissement  débutant  sur les  cavités  droites,  décision de  ponctionner  cet  épanchement.  La  ponction  a  amené 500  cc  de  liquide  séro-hématique.  L'analyse  anatomopathologique  retrouvait  quelques cellules atypiques : bilan IRM


Résultats

On met en évidence un épaississement pariétal ventriculaire droit de la paroi libre (flèches bleues @5.1@10.1 et @16.1) qui est estimé à 27 x 61 x 58 mm sachant toutefois que les contours de cette formation sont difficiles à distinguer de façon précise.

Cette formation est en isosignal true FISP, discret hypersignal T1 (flèche verte @1.7), rehaussée de façon hétérogène après injection de GADOLINIUM (flèche verte @37.9).

Elle se continue sur le péricarde pariétal .Elle remonte jusque en inter-aortico-pulmonaire. Elle prédomine en région basale et médio-ventriculaire.

Epanchement péricardique de faible abondance associé (flèche rose @30.1).

Hypokinésie pariétale ventriculaire droite.

Le ventricule gauche présente une cinétique et une morphologie homogènes sans particularité.

Il n'y a pas d'argument pour un envahissement septal ou pariétal gauche.

 

CONCLUSION

Masse tissulaire développée aux dépens de la paroi basale et médio-ventriculaire latérale du ventricule droit.

Une biopsie péricardique a été réalisée mettant en évidence un lymphome B à grandes cellules.


Diagnostic

Localisation péricardique d'un lymphome B à grandes cellules



Localisation péricardique d'un lymphome B à grandes cellules haste_16-sl_tra_db_PT AXE

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