Métastase cardiaque de mélanome
Date de publication : 27 mars 2013 | Mis à jour le 3 avril 2013
Compte rendu
Diagnostic
Métastase cardiaque de mélanome
Anamnèse
Bilan de masse ventriculaire droite chez un patient de 68 ans.
ATCD: Exérèse d'un mélanome abdominal para ombilical gauche 10 ans auparavant, Breslow 1.1 mm Clark II-III.
Résultats
On met en évidence un syndrome tumoral intra-ventriculaire droit dont le plus grand axe est estimé à 70mm (flèches bleues @4.10, @7.1, @10.5 et @14.31).
Il est rehaussé après injection de contraste.
Son contenu est discrètement hétérogène.
Il s'appuie sur la paroi postérieure du VD et septale.
Il existe un envahissement trans-septal avec bourgeon tissulaire tumoral au sein de la cavité ventriculaire gauche qui présente les mêmes caractéristiques IRM (flèche verte @5.1).
A sa partie postérieure, en regard de la valve tricuspide, il existe une formation appendue en grelot, mobile avec la contraction cardiaque (flèche rose @8.12).
Au total :
Syndrome tumoral intra-ventriculaire droit de 70 mm, envahissant le septum inter-ventriculaire avec bourgeon endo-ventriculaire gauche estimé à 14mm de grand axe.
C'est l'anatomopathologie sur biopsie myocardique qui a fait le diagnostic : LOCALISATION CARDIAQUE D'UN MELANOME MALIN PIGMENTE
Points clés
Les métastases sont les tumeurs malignes myocardiques les plus fréquentes, bien devant les rhabdomyosarcomes et autres tumeurs primitives...