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Péricardite aiguë constrictive

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Anamnèse

Douleurs  thoraciques  précordiales  fébriles évoluant depuis quelques semaines chez un patient de 38 ans sans antécédent particulier.
ECG normal, troponine -


Résultats

Epaississement diffus du péricarde (flèches bleues @6.1) , inflammatoire en T2 (@2.1) et rehaussé après gadolinium (flèches bleues @37.1).

 

Il existe un aspect de faseyement septal systolo-diastolique. Lors des imageries ciné avec inspiration et expiration profondes, on met en évidence l'apparition d'un septum paradoxal (flèche verte @18.128).

Epanchement péricardique circonférentiel de moyenne abondance (flèches jaunes @37.1).

Le ventricule droit est très hypokinétique avec une fraction d'éjection proche de 10 % et un volume télé-diastolique proche de 90 ml.

Les imageries de perfusion de premier passage et de rehaussement tardif ne mettent en évidence aucune anomalie.

Pour mémoire, épanchement pleural bilatéral prédominant à droite avec atélectasie passive au contact.

AU TOTAL :

Epaississement inflammatoire  et épanchement péricardique de moyenne abondance avec franche kypokinésie ventriculaire droite (fraction d'éjection du VD estimée à 10 %), faseyement septal systolo-diastolique avec septum paradoxal à l'inspiration profonde évoquant une augmentation des pressions des cavités droites : probable péricardite aiguë constrictive.

 


Diagnostic

Péricardite aiguë constrictive


Discussion

NB : le bilan complet infectieux et inflammatoire est revenu négatif, par contre le patient a eu au moins 2 récidives depuis de cette péricardite constrictive.



Péricardite aiguë constrictive T2 STIR LA

T2 STIR LA

Péricardite aiguë constrictive T2 STIR 4 CAV

T2 STIR 4 CAV

Péricardite aiguë constrictive T2 STIR 4 CAV

T2 STIR 4 CAV

Péricardite aiguë constrictive T2 STIR 4 CAV

T2 STIR 4 CAV

Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO 4 CAV

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO LG AXE

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Péricardite aiguë constrictive Inspiration forcée

Inspiration forcée

Péricardite aiguë constrictive PERF_1ER-PASSAGE_AVEC INJ

PERF_1ER-PASSAGE_AVEC INJ

Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO PT AXE

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO 4 CAV

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Péricardite aiguë constrictive CINE_RETRO LG AXE

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Péricardite aiguë constrictive TI-Scout

TI-Scout

Péricardite aiguë constrictive IR-FLASH3D-10MIN

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Péricardite aiguë constrictive PSIR-TFI_PSIR

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