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Péricardite aiguë constrictive

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Résultats

Aspect très épaissi de l'ensemble du péricarde pariétal et viscéral (flèches bleues  @14.1 et @23.1) associé à un épanchement péricardique de de faible abondance prédominant au niveau latéral droit (flèche rose @23.1 et @32.1).

Le péricarde semble très inflammatoire : spontanément en hypersignal T2 (flèches vertes de @1.1 à @5.1) notamment au niveau latéral gauche et apical et rehaussé de manière importante après injection de Gadolinium (flèches jaunes @29.1 et @32.1).

Les cavités cardiaques sont de taille et de morphologie normale.

Absence de thrombus intra-cardiaque décelé.

Pas d'anomalie de la perfusion de premier passage.

L'étude de la cinétique segmentaire ne met pas en évidence d'hypokinésie ou d'akinésie particulière au niveau du ventricule gauche. Par contre les mouvements du coeur semblent "gênés" par l'importance de l'épaississement du péricarde avec un aspect un peu "collé" du coeur dans la cavité péricardique (bien visible sur les séquences ciné-IRM comme @15.1 ou @23.1).

Il existe par ailleurs nettement un septum paradoxal (flèche verte @23.12) majoré lors de l'inspiration profonde (séqences ciné-real-time @6.1 et @7.1) .

Pas de rehaussement tardif suspect au niveau du ventricule gauche dans la mesure où l'examen est artéfacté par d'importants épaississements péricardiques.

 

CONCLUSION :

Aspect IRM compatible avec une inflammation importante du péricarde associé à un septum paradoxal faisant évoquer une péricardite aiguë constrictive sans myocardite associée.


Diagnostic

Péricardite aiguë constrictive



Auteur
Antoine Micheau
Organisation
CHU Arnaud de Villeneuve
Chaîne
IRM cardiaque: testez-vos connaissances en IRM cœur
Péricardite aiguë constrictive tirm_15_db_t2++4 CAV

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Péricardite aiguë constrictive tirm_15_db_t2++LA

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Péricardite aiguë constrictive tirm_15_db_t2++PA

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Péricardite aiguë constrictive CINE TPS REEL INSPI 4 CAV

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Péricardite aiguë constrictive CINE TPS REEL INSPI PA

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Péricardite aiguë constrictive tfl_sr_128_4sl_PAT3_

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Péricardite aiguë constrictive fONCTION VG

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Péricardite aiguë constrictive Axial Thorax 3 mm

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