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Syndrome de Tako Tsubo

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Anamnèse

Patiente  hypertendue,  diabétique,  dyslipidémique,  ayant  bénéficié  en  2003  d'une coronarographie  qui  n'avait  pas  retrouvé  de  lésion  significative.  

Elle  a  présenté  au début du mois,  au décours d'un stress, une douleur rétro-sternale constrictive prolongée qui a motivé son hospitalisation  où  il  est  mis  en  évidence  un  trouble  de  la  repolarisation  en  latéral  avec  une augmentation de la troponine à 4.  L'examen  clinique  est  sans  particularité,  l'ECG  inscrit  un  rythme  sinusal  à  65/mn, séquelle latérale limitée. 

La  coronarographie  a  montré  un réseau  coronaire  irrégulier  sans lésion  significative.


Résultats

Pas d'anomalie morphologique particulière.
L'étude de la cinétique segmentaire retrouve une hypokinésie des territoires moyen et apicaux (rond bleu @16.19) contrastant avec une contractilité conservée du territoire basal (flèche verte @16.6).
On note un hypersignal T2 de ces territoires dyskinétiques compatibles avec un œoedème myocardique (flèches jaunes @2.1). 
On ne note pas d'anomalie de la perfusion de premier passage.
On ne note pas de prise de contraste tardive après injection de Gadolinium
CONCLUSION
Absence d'argument pour une lésion ischémique ou une myocardite.
IRM plutôt compatible avec syndrome de Tako Tsubo (myocardite de stress)


Diagnostic

Syndrome de Tako Tsubo



Syndrome de Tako Tsubo tirm_15_db_t2 4 CAV

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Syndrome de Tako Tsubo tirm_15_db_t2 L AXE

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Syndrome de Tako Tsubo PERF IV

PERF IV

Syndrome de Tako Tsubo PERF IV

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Syndrome de Tako Tsubo PERF IV

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Syndrome de Tako Tsubo PERF IV

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_PA INJ

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_PA INJ

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_PA INJ

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_PA INJ

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_4 CAV

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_L AXE INJ

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Syndrome de Tako Tsubo TI-Scout 256

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Syndrome de Tako Tsubo fl3d_51seg_ir PA TI 240

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Syndrome de Tako Tsubo fl3d_51seg_ir 4 CAV TI 220

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Syndrome de Tako Tsubo tfi_psir_single-shot_10sl_iPAT_MAG

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Syndrome de Tako Tsubo CINE TrueFISP_4 CAV

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Syndrome de Tako Tsubo fonction vg cyrille

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