Végétation ancienne de la valve tricuspide
Date de publication : 5 février 2013 | Mis à jour le 16 octobre 2013
Compte rendu
Diagnostic
Végétation ancienne de la valve tricuspide
Anamnèse
Patient de 76 ans sans antécédent cardiaque particulier.
Découverte d'une image mobile de la valve tricuspide sur l'échographie cardiaque : bilan complémentaire IRM
Résultats
Masse mobile, végétante de 15 mm développée à partir de la cupside antérieure de la valve tricuspide (@3.1) sans autre anomalie associée. Cette lésion est isolée, ne prend pas le contraste, et ne s'accompagne pas d'un épaississement pariétal.
Son aspect fait donc évoquer une végétation ancienne de la valve tricuspide.
Diag. Diff.
Thrombus
Végétation récente associée à une endocardite
Fibroélastome
Myxome
Discussion
La découverte fortuite de vielles végétations sur la valve tricuspide n'est pas rare. Il faut d'abord affirmer son caractère ancien (notamment à l'aide du contexte clinique). Il est parfois difficile de différencier ces vielles végétations d'un thrombus.
Par ailleurs, si ces végétations ont un mouvement anarchique, elles peuvent être vues en échographie et en scanner, mais disparaissent sur l'IRM !