Tools

Features

Touch-screen gestures

Encéphalopathie hépatique

Chargement...

Anamnèse

Patiente de 65 ans, éthylique chronique, présentant des troubles du comportement à type de somnolence.


Résultats

Les sutures médianes sont en place.
Atrophie cortico-sous-corticale modérée.
Hypersignaux T1 bi pallidaux, symétriques (ovales bleus, @5.12) et des pédoncules cérébraux (flèche bleue, @6.10).
Hypersignaux FLAIR vasculo-dégénératifs supra-tentoriels.
Pas de restriction de diffusion supra ou infratentorielle.
Pas d'anomalie signal de sa hauteur de la fosse cérébrale postérieure.
Trophicité hippocampiques apparaissant harmonieuse et graisseux du parenchyme.
Pas d'œdème, pas d'effet de masse.
Pas de décollement de la convexité.
Pas d'image de saignement intra ou péri-cérébral.

 

Au total:

Hypersignaux T1 bi pallidaux et des pédoncules cérébraux en faveur d'une encéphalopathie hépatique (dépôts de toxiques liés à l'insuffisance hépatocellulaire).
Hypersignaux FLAIR supra-tentoriels vasculo-dégénératifs.
Atrophie cortico-sous-corticale diffuse modérée.


Diagnostic

Encéphalopathie hépatique


Discussion

Complication sévère de l'insuffisance hépatique aigue et chronique.

Lié aux shunt porto-caves, et au dépot d'ammnoniaque, de manganèse et de cuivre.

IRM:

- En pondération T1, hypersignaux avec atteinte des pallidum.

Possibile atteinte des pédoncules cérébraux, des noyaux rouges et des noyaux dentelés

- En pondération T2, isosignal; pas de réhaussement décelable.


Références

Alcool et cerveau: prenez garde aux mélanges !

M. Lacour et al, poster electronique SFR 2012



Encéphalopathie hépatique Diffusion

Diffusion

Encéphalopathie hépatique ADC

ADC

Encéphalopathie hépatique T2EG

T2EG

Encéphalopathie hépatique FLAIR

FLAIR

Encéphalopathie hépatique T1 axial

T1 axial

Encéphalopathie hépatique T1 coronal

T1 coronal

Commentaires

Loading comments ...