Hernie interne dans le foramen omental en inter hépato-gastrique

Diagnostic

Hernie interne dans le foramen omental en inter hépato-gastrique

Anamnèse

Patient de 20ans présentant une douleur épigastrique intense avec irradiation lombaire et vomissements.

Résultats

Segment d'intestin probablement jéjunal, situé en position anormale entre le lobe hépatique gauche et l'estomac, présentant un défaut de rehaussement pariétal, sans pneumopéritoine évident.

Infiltration de la graisse mésentérique.

Epanchement intra-péritonéal de faible abondance.

 
Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible.

Pas d'anomalie osseuse.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Souffrance pariétale d'un segment d'intestin d'allure jéjunale, en position anormale, évoquant une hernie interne au sein du foramen omentale ou une hernie du ligament hépato-gastrique. Nécessité d'une prise en charge chirurgicale.

Discussion

Prise en charge chirurgicale confirmant une hernie interne avec anse grêle incarcérée dans le foramen omental en inter hépatico-gastrique, avec bride surajoutée strangulant l'anse grêle.

Résection de 20 cm de jejunum.