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Kyste colloide du V3 et HTIC.

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Anamnèse

Patient de  30 ans présentant des céphalées.


Résultats

Dilatation des ventricules latéraux, marquée, avec petits hypersignaux du sommet, en faveur d'une résorption trans-épendymaire (flèche bleue, @1.17).
Effacement des sillons corticaux, en rapport avec la dilatation d'hydrocéphalie.
La dilatation siège en amont d'une formation kystique du V3, mesurant 7x8x7 mm (flèche verte, @1.12, @4.89)
Ce kyste apparait en hypersignal FLAIR, sans rehaussement après injection de gadolinium.
Discret hyposignal T2* en faveur d'un petit dépôt d'hémosidérine.
Pas de dilatation du troisième et du quatrième ventricule.
Pas de prise de contraste décelable sur l'encéphale. 
Perméabilité des principaux sinus veineux.

Au total, hydrocéphalie avec signes de résorption trans-épendymaire, en amont d'un kyste colloïde du V3 de 7x8x7 mm.


Diagnostic

Kyste colloide du V3 et HTIC.


Discussion

- Les kystes colloïdes se développent habituellement dans le V3, à sa partie antéro-supérieure, proche du foramen de Monro. Kystes pédonculés et mobiles, donnant des céphalées positionnelles (obstruction intermittente du foramen).

- Diamètre de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

- Contenu mucoide visqueux, cristaux de phospholipides, produits de dégradation de l'hémoglobine.

- En imagerie, aspect TDM hyperdense (80%), isodense (10%)  ou hypodense (10%).

Présentation IRM variable.

- Prise en charge chirurgicale en cas d'atteine symptomatique ou simple surveillance en cas d'atteinte asymptomatique.


Références

Neuro-radiologie diagnostique

J-L Dietemann

Ed Masson



Kyste colloide du V3 et HTIC. flair01

flair01

Kyste colloide du V3 et HTIC. T101

T101

Kyste colloide du V3 et HTIC. T2EG01

T2EG01

Kyste colloide du V3 et HTIC. 3DT1001

3DT1001

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