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Pelvipéritonite sur pyosalpinx gauche

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Anamnèse

Patiente présentant des douleurs au niveau de l'hypogastre et du flanc gauche associé à une dysurie et des brulures mictionnelles.
Fébrile 38° CRP 300


Résultats

Volumineuse collection hétérogène multi loculée de 75 x 55 mm situés à en latéro-utérin gauche (ovale bleu, @ 1.117), au contact de la boucle sigmoïdienne.Il existe une importante infiltration de la graisse de voisinage.
L'hypothèse la plus probable est celle d'un volumineux abcès tubaire ou d'un pyo-salpinx évolué, même si on ne peut pas formellement éliminer un abcès sur diverticule de Meckel.
DIU en place.
Volumineux ganglions inflammatoires de voisinage (cf flèche verte, @1.59) en particulier sous la bifurcation iliaque.
Lame d'épanchement intrapéritonéal.
Présence d'un calcul de 6 × 3 mm situées dans l'uretère lombaire (flèche jaune, @1.71), sans dilatation des cavités d'amont.
Par ailleurs pas d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénal droit ou splénique.

 

Au total:

Aspect scanographique en faveur de péritonite pelvienne sur volumineux pyosalpinx ou abcès annexiel gauche de plus de 10 cm.
Par ailleurs le calcul de 6 mm de l'uretère lombaire gauche, sans dilatation d'amont.


Diagnostic

Pelvipéritonite sur pyosalpinx gauche


Discussion

La patiente a bénéficié d'une prise en charge chirurgicale après 48 heures d'antibiothérapie, objectivant une pelvipéritonite sur pyosalpinx gauche, avec épanchement dans l'espace de Morisson, de membranes sur l'ensemble des organes pelviens.

 



Pelvipéritonite sur pyosalpinx gauche ABDOPELV VEINEUX, iDose (4)

ABDOPELV VEINEUX, iDose (4)

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