Rupture spontanée de rate
Date de publication : 20 mai 2016 | Mis à jour le 4 avril 2018
Compte rendu
Diagnostic
Rupture spontanée de rate
Anamnèse
Douleurs du flanc gauche chez un patient de 65 ans traité par anticoagulant pour valve mécanique cardiaque.
Résultats
Collection sous-capsulaire splénique étendue sur environ 80 x 35 mm dans le plan axial, sur 10 cm de hauteur, évoquant un hématome aigue, refoulant le parenchyme.
Présence d'une image de saignement actif au pôle supérieur de la rate (flèches vertes, @1.26). Le temps d'acquisition veineux seul ne permet pas de préciser s'il s'agit d'un saignement d'origine artérielle ou veineuse.
Hémopéritoine périhépatique, pelvien et dans les gouttières pariéto coliques.
Pas de lésion suspecte du foie, du pancréas , des deux surrénales et des deux reins.
Sur les quelques coupes sus diaphragmatiques, présence de trouble ventilatoire des deux bases.
Au total:
Aspect TDM de rupture spontanée de la rate avec hématome sous-capsulaire rompu et saignement actif.
Hémopéritoine de moyenne abondance.
Discussion
Dans la présence d'un saignement actif, et d'une anticoagulation, le patient a bénéficié Une splénectomie d'hémostase en urgence.