Stase en amont d'une lésion tumorale colique droite

Par
  • Téléradiologie IMADIS

Date de publication : 4 janvier 2018 | Mis à jour le 30 janvier 2018

Compte rendu

Diagnostic

Stase en amont d'une lésion tumorale colique droite

Anamnèse

Douleurs hypogastriques, sans syndrome inflammatoire.

Pas d'antécédent notable en dehors d'une insuffisance rénale (scanner sans injection).

Résultats

Épaississement segmentaire des parois de l'angle colique droit sur près de 7 cm de longueur (ovale bleu, @1.65). Les parois sont mesurées jusqu'à 10 mm d'épaisseur. Cet épaississement est responsable d'une sténose avec dilatation colique d'amont. Le caecum est mesuré entre 8 et 9 cm de diamètre.
Pas de pneumopéritoine.
Hernie inguinale gauche à contenu grêlique sans syndrome occlusif ce niveau.
Sous réserve d'un examen non injecté, absence d'anomalie hépato-biliaire, pancréatique, surrénalienne et splénique. Vésicule biliaire macrolithiasique sans signe de complication. 
Pas d'anomalie du rein gauche. Atrophie rénale droite
Aorte abdominale de calibre normal et régulier.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas d'anomalie osseuse d’allure suspecte.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Le scanner est en faveur d'un épaississement tumoral de l'angle colique droit sur près de 7 cm de longueur. Les parois sont mesurées jusqu'à 10 mm d'épaisseur.
Dilatation du côlon droit et du caecum. Le caecum est mesuré jusqu'à 9 cm de diamètre.

Discussion

Le patient a bénéficié d'une laparotomie confirmant une lésion tumorale de l'angle droit et retrouvant une ischémie colique droite secondaire à la distension. Réalisation d'une colectomie droite.