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Appendicite aigue et périonite localisée.

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Anamnèse

Patiente de 21 ans, venant pour douleur abdo et vomissements.
A eu une echo en gyneco : RAS mis a part un epanchement dans le cul de sac de douglas.
Abdomen souple a la palpation mais sensible en hypogastre et FID.
Bilan bio leuco a 25000 et CRP a 260
Recherche d'une pelvi peritonite à la demande du chirurgien viscéral.


Résultats

Appendice en position rétro caecale, augmenté de calibre (14 mm de diamètre, @1.147), à la paroi épaissie (3 mm), rétentionnel et contenant un stercolithe (@1.152). Infiltration de la graisse péritonéale au contact.
Pas d’épaississement des parois de la dernière anse grêle et du caecum.
Quelques ganglions iléo-caeco-appendiculaires infra-centimétriques.
Epanchement péritonéal dans le cul de sac de Douglas.
Absence de pneumopéritoine. Pas d’anomalie hépatique, biliaire, vésiculaire, splénique, pancréatique, rénale, surrénalienne, aortique. Absence de masse pelvienne. Absence d’épanchement rétro péritonéal.

 

Au total, appendicite aigue compliquée d’une péritonite localisée.


Diagnostic

Appendicite aigue et périonite localisée.



Appendicite aigue et périonite localisée.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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