Appendicite aigue perforée compliquée d'un abcès interanse
Date de publication : 30 avril 2014 | Mis à jour le 16 octobre 2014
Compte rendu
Diagnostic
Appendicite aigue perforée compliquée d'un abcès interanse
Anamnèse
Douleurs de la FID ,sd inflammatoire biologique, CRP=476mg, GB=15000, pour eliminer une appendicite ou autres diagnostic differentiels
Résultats
Appendice en position habituelle, augmentée de calibre ( 10 mm de diamètre), à la paroi épaissie, perforée au niveau de la pointe (flèche verte, @1.132) et s'ouvrant sur une franche infiltration de la graisse péritonéale en FID et de l'hypogastre. Important rehaussement péritonéal loco-régional. Pneumopéritoine modéré.
Collection intra-péritonéale de 50 x 25 mm péri-ombilicale en interanse (flèches bleuses, @1.98).
Discret épaississement des parois de la dernière anse grêle.
Pas d’épaississement des parois du caecum.
Quelques ganglions iléo-caeco-appendiculaires centimétriques.
Epanchement péritonéal dans le cul de sac de Douglas.
Au total, tableau d'appendicite aigue perforée compliquée d’une péritonite et d'un abcès interanse péri-ombilical de 5 x 2,5cm.
L'exploration chirurgicale retrouve un gros abcès rétro ombilical. Épanchement purulent dans toute la cavité. Plastron appendiculaire avec plusieurs anses grêles autour de l'appendice qui était nécrosé.