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Colite transverse d'origine diverticulaire sévère

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Anamnèse

Douleurs de la fosse iliaque gauche fébrile avec hyperleucocytose à PNN et CRP 92; diverticulite sigmoidienne?


Résultats

Epaississement segmentaire de la paroi du colon transverse (8 mm d'épaisseur sur 4 cm de longueur, flèche rouge, @1.74) centré sur un diverticule à la paroi épaissie (flèche bleaue, @1.70) entourée d'une infiltration marquée de la graisse du méso (carré vert, @1.61).
Infiltration et lame liquidienne très importante au contact du diverticule, aspect pré-abcédé.
Lame d'épanchement dans Douglas. Infiltration de la graisse pelvienne par ailleurs.
Côlon gauche, mulitdiverticulaire sans signe de complication à ce niveau.
Pas de pneumopéritoine.
Absence d'anomalie hépato-biliaire (kystes), pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou iliaque.
Absence de lésion osseuse d'allure suspecte.

 

Au total:

Colite transverse d'origine diverticulaire, sévère, avec aspetc de pré-abcédation et épanchement dans Douglas.


Diagnostic

Colite transverse d'origine diverticulaire sévère


Discussion

- Tous les segments du cadre colique peuvent être le siège de diverticules, mais atteinte sigmoidienne plus fréquente.

- Recherche de complications:

  • Perforation digestive
  • Abcès : dans le méso ou à distance
  • Pyléphlébite
  • Hémorragies

 


Références

Imagerie de l'abdomen

V. Vilgrain et Coll, Ed. Lavoisier



Colite transverse d'origine diverticulaire sévère  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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