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Diverticule géant du colon transverse perforé siège d'un phytobézoard de 8 cm.

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Anamnèse

Patiente de 55 ans présentant des douleurs en FID évoluant depuis 24 H, avec défense et nausées.
Biologiquement, syndrome inflammatoire avec CRP à 200.


Résultats

Masse de 7 cm de grand axe, au contenu mixte spontanément hyperdense et aérique,hétérogène, située dans la région périe ombilicale (flèche bleue, @1.132).

Il semble exister une communication entre cette masse et la lumière du côlon transverse (ovale vert, @1.126), la masse étant développée sur la paroi postérieure et inférieure du colon transverse.

Infiltration de la graisse sous le 3e duodénum située juste au-dessus du pôle supérieur de la masse avec quelques bulles d'air extradigestive au contact.

Le foie est de volume normal, siège de deux formations hypodenses présentant un réhaussement périphérique discontinu d'allure angiomateux.

Pas d'anomalie TDM dépistée sur la rate, le pancréas, les surrénales et les reins.
Aorte abdominale de calibre normal, légèrement ectasique en sous rénal (27 mm de grand axe).
Pas de masse pelvienne.
Pas d'anomalie des baisses pulmonaires. 
Pas de lésion osseuse suspecte.

 

Au total:

Masse de 7 cm dans la région péri-ombilicale au contact du colon transverse.  Infiltration de la graisse au pôle supérieur de cette formation, sur 5 cm de diamètre, contenant quelques bulles d'air.

Cet aspect évoque en première intention un volumineux diverticule compliqué d'une petite perforation.


Diagnostic

Diverticule géant du colon transverse perforé siège d'un phytobézoard de 8 cm.


Discussion

La patiente a bénéficié d'une prise en charge chirurgicale par colectomie transverse, qui a confirmé la présence d'un diverticule géant développé aux dépens du compte transverse.

Le diverticule était perforé, et contenait un phytobezoard de 8 cm.



Diverticule géant du colon transverse perforé siège d'un phytobézoard de 8 cm.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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