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Douleurs abdominales, arrêt de matières et des gaz chez un patient de 40 ans

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Anamnèse

Patient de 40 ans présentant une douleur abdominale depuis 2 jours, d'intensité progressive, avec contracture diffuse, et vomissements, arrêt des matières et des gaz.


Résultats

Syndrome occlusif avec dilatation du grêle (calibre à 30  mm).
Syndrome jonctionnel court  siégeant en fosse iliaque gauche  (cf flèche bleue, @1.146)
Il existe en regard un 2e syndrome de jonction quelques centimètres en dessous de la bifurcation iliaque, correspondant très probablement à la même bride (cf flèche verte, @1.139). Le colon est plat.
Les parois digestives dilatées sont fines  et correctement  rehaussées.
Épanchement péritonéal, témoin de la souffrance
Absence de pneumopéritoine. 
Vaisseaux mésentériques perméables, sans signe de thrombus.
Orifices herniaires libres.
  
Par ailleurs :
Angiome hépatique au niveau du segment VII mesuré à 27 mm dans le plan transverse (ovale jaune,@1.32)
Pas d’anomalie biliaire, vésiculaire, splénique, pancréatique, rénale, surrénalienne, aortique. 
Absence de masse pelvienne.
Absence d’épanchement rétro péritonéal.
Pas d'anomalie osseuse d'allure suspecte.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

 

Conclusion:

Occlusion du grêle sur vraisemblable bride.
Présence  de signe de souffrance sous la forme d'un épanchement intrapéritonéal, sans signes de souffrance pariétale.


Diagnostic

Douleurs abdominales, arrêt de matières et des gaz chez un patient de 40 ans



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