Tools

Features

Touch-screen gestures

Hémopéritoine sur rupture de carcinome hépato-cellulaire

Chargement...

Anamnèse

Patient de 70 ans présentant un état de choc avec douleur abdominale brutale à domicile.


Résultats

Hémopéritoine abondant, intéressant les espaces sus et sous mésocolique, et particulièrement péri-hépatique développé au contact d'une volumineuse lésion intra-hépatique (flèche bleue, @3.46) à développement exophytique sous capsulaire du foie droit.

 Extravasation importante de produit de contraste au temps portal en son sein (flèche verte, @3.62)
Hématome sous-capsulaire hépatique milimétrique intéressant la face latérale des segments postéro-latéraux.
Foie modérément dysmorphique (hypertrophie du lobe caudé -flèche rouge, @3.36) siège par ailleurs de deux kystes biliaires simples.

 

Au total, tableau de rupture intrapéritonéale de lésion tumorale hépatique sur foie modérément dysmorphique.

Le dosage de l'alpha-foeto-protéine est très élevé (2 000), en rapport avec un carcinome hépato-cellulaire.

 

Le patient a bénéficié de deux embolisations puis d'un packing en raison d'un saignement en nappe de la tumeur hépatique.


Diagnostic

Hémopéritoine sur rupture de carcinome hépato-cellulaire


Points clés

Evoquer devant un hémopéritoine d'origine hépatique la rupture de lésions tumorales:

- bénignes: adénome

- malignes: CHC en premier lieu.



Hémopéritoine sur rupture de carcinome hépato-cellulaire  TDM Abdomen Axial Sans injection

TDM Abdomen Axial Sans injection

Hémopéritoine sur rupture de carcinome hépato-cellulaire  TDM Abdomen Axial Temps artériel

TDM Abdomen Axial Temps artériel

Hémopéritoine sur rupture de carcinome hépato-cellulaire  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Commentaires

Loading comments ...