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Hémorragie digestive gastrique

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Anamnèse

Patiente vient pour rectorragie sur surdosage en avk initialement douleur épigastrique puis douleur abdominale diffuse avec ventre chrirugicaleavis gastro veut un scanner ap avant gastroscopie à la recherche d'ischémie mésentérique


Résultats

Image saignement actif intragastrique, ayant pour origine un saignement artériel de la face antérieure du corps de l'estomac.

Le blush est visible dès le temps artériel (ovale bleue, @2.91), majoré au temps veineux (ovale verte, @3.72) et tardif (ovale jaune, @4.70)
Le foie est de volume normal, sans lésion focalisée.
Pas de dilatation des voies biliaires.
Reins de volume normal.
Petite hypotonie bilatérale des cavités excrétrices.
pas d'anomalie morphologique du pancréas, de la rate.
Pas d'adénomégalie profonde.
Aorte athéromateuse.
Anévrisme de l'artère rénale droite, sans signe de saignement.
Epaississement discrètement asyémétrique des parois sigmoïdiennes sur environ 7 cm de hauteur (flèche rose, @4.139).
Pas d'épanchement intrapéritonéal libre.
Pas de pneumopéritoine.

 

 

Au total:

 

Saignement actif d'origine artérielle à la face antérieure du corps de l'estomac.
Pas de lésion tissulaire gastrique sous-jacent décelable.
Épaississement sigmoïdien, discrètement asymétrique, étendue sur 7 cm environ, à corréler aux données endoscopiques dans un second temps.

 


Diagnostic

Hémorragie digestive gastrique



Hémorragie digestive gastrique Abdopelvis sans iv

Abdopelvis sans iv

Hémorragie digestive gastrique Abdopelvis artériel

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Hémorragie digestive gastrique Abdopelvis portal

Abdopelvis portal

Hémorragie digestive gastrique Abdopelvis portal

Abdopelvis portal

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