Tools

Features

Touch-screen gestures

Hernie inguinale étranglée et pneumatose kystique colique

Chargement...

Anamnèse

Syndrome sub-occlusif avec arret des matières depuis 2 jours, vomissements, et persistance de quelques gaz hier seulement.
Aucun antécédent chirurgical.
Traité par Efferalgan codéine pour un tassement vertebral.
ASP: multiples NHA, sans fécalome.
Clinique: abdomen tendu et douloureux, BHA présents, TR sec.


Résultats

Dilatation du grêle (calibre à 30 mm).
Syndrome jonctionnel court en rapport avec une hernie inguinale droite étranglée (flèche rouge, @1.205)
Les parois sont fines et correctement rehaussées.
Les vaisseaux mésentériques sont perméables, sans image de thrombus mais avec une aéromésentérie et une aéroportie majeure (flèche bleue, @1.40) .
Epanchement péritonéal d'abondance modérée.
Absence de pneumopéritoine.
Pas de dilatation du colon mais un aspect de pneumatose colique de l'ensemble du cadre colique (flèche verte, @1.185), ne semblant pas en rapport avec l'épisode occlusif mais plutot en rapport avec une pneumatose kystique chronique ( kystes sous muqueux et sous séreux).
Pas d’anomalie hépatique hormis l'aéroportie majeure, biliaire, vésiculaire, splénique, pancréatique, rénale, surrénalienne, aortique. Absence de masse pelvienne.
Absence d’épanchement rétropéritonéal.
Pas d'anomalie visible en fenêtre osseuse.

 

Au total:

Occlusion du grêle sur une hernie inguinale droite étranglée. Avis chirurgical nécessaire.
Epanchement intra péritonéal modéré.
Aéroportie et aéromésentérie majeure en rapport avec une pneumatose colique semblant plutot kystique chronique de tout le cadre colique.


Diagnostic

Hernie inguinale étranglée et pneumatose kystique colique



Hernie inguinale étranglée et pneumatose kystique colique  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Commentaires

Loading comments ...