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Infarctus segmentaire du grand épiploon

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Anamnèse

Patiente de 50 ans présentant des douleurs intenses en hypochondre droit.


Résultats

Image de densification de la graisse du grand épiploon en sous-hépatique droit, avec image en navette évoquant un infarctus segmentaire épiplooique.

Foie de volume normal, non dysmorphique, siège de 3 formations hypodenses d'allure kystiques, d'une formation hypodense sous capsulaire du segment VII de 18 mm, présentant une petite prise de contraste périphérique en motte, d'allure angiomateuse.
Une formation hypodense de 5 mm segment II de nature indéterminée, à corréler aux données échographiques.
Pas de dilatation des voies biliaires.
Anomalie morphologique pancréas, des 2 reins, des surrénales.
Pas d'épanchement.
Pas de pneumopéritoine.

 

Au total:

Infiltration de la graisse du grand épiploon sous hépatique droite, évoquant un infarctus segmentaire épiplooique.


Diagnostic

Infarctus segmentaire du grand épiploon


Discussion

- La torsion spontanée d'un segment du grand épiploon est une variante de l'appendagite.

- Torsion suivie d'une nécrose du tissu en souffrance.

- Entité rare, située en région sous hépatique et dans les fosses iliaques.


Références

Imagerie de l'abdomen, 

V. Vilgrain et D. Regent,

Ed Lavoisier



Infarctus segmentaire du grand épiploon  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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