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Occlusion colique sur infiltration inflammatoire colique droite d'origine lupique

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Anamnèse

Patiente de 50 ans présentant un arret des gaz et des matières depuis 5j, nausées depuis une semaine, vomissements fécaloides.

Patiente suivie pour lupus.


Résultats

Syndrome occlusif avec dilatation diffuse du grêle, particulièrement au niveau de la dernière anse iléale. (calibre à 7 cm).

Syndrome jonctionnel court à hauteur du colon droit (ovale bleu, @1.105) étendue sur environ 2,5 à 3 cm, circonférentielle, en aval de la dilatation.

Les parois du grêle dilaté sont fines et correctement rehaussées. 

Epanchement péritonéal péri-anse et dans le Douglas. Absence de pneumopéritoine.

Calcifications spléniques, non spécifiques. Lésion kystique du pancréas caudal mesurant 12 mm.

Aspect lytique avec sclérose périphérique du coin postéro-inférieur du corps vertébral de TH11 et du coin postérosupérieur de TH12 en miroir, avec calcification postérieure débordant dans le canal lombaire, d'allure sequellaire. Collection de 2,5 cm au contact de l'ischion droit avec ostéolyse de contact.

 

Au tota:

Occlusion mécanique colique droite sur lésion sténosante circonférentielle de 2.5 cm.


Diagnostic

Occlusion colique sur infiltration inflammatoire colique droite d'origine lupique


Discussion

L'explortion chirurgicale a objectivé une lésion inflammatoire non néoplasique sténosant le colon droit.

Cette lésion a été imputée à une lésion lupique.



Occlusion colique sur infiltration inflammatoire colique droite d'origine lupique  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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