Tools

Features

Touch-screen gestures

Occlusion du grêle à anse fermée

Chargement...

Anamnèse

Forte suspicion d' occlusion
Patient douloureux ++++, AMG, abolition BHA.
Maladie de crohn, avec resection grele en 1992.
1 occlusion du grelique basse  sur bridev en fevrier 2012.

 


Résultats

Confirmation de la présence d'un syndrome occlusif avec dilatation du grêle mesuré jusqu'à 5 cm. Syndrome occlusif à anse fermé (double syndrome jonctionnel, flèches verte, @1.108 et flèche bleue, @1.115) avec court segment d'anse occlus (carré jaune, @1.94 (environ 15 cm) et dilatation d'amont. Probable bride, pas d'argument pour une hernie interne.
Les parois sont fines et correctement rehaussées.
Les vaisseaux mésentériques sont perméables, sans image de thrombus.
Absence d’ épanchement péritonéal.
Absence de pneumopéritoine.
Pas de dilatation du  colon.
Orifices herniaires libres.
Par ailleurs :
Pas d’anomalie hépatique, biliaire, vésiculaire, splénique, pancréatique, rénale, surrénalienne, aortique. Absence de masse pelvienne.
Absence d’épanchement rétropéritonéal.
Pas d'anomalie visible en fenêtre osseuse.

Au total,à ans

Occlusion du grele à anse fermée avec court segment d'anse grele occlus sur probable bride et distension du grele d'amont. Pas de signe de souffrance du grele occlus.

 


Diagnostic

Occlusion du grêle à anse fermée


Points clés

- La présence de deux syndromes jonctionnels, d'une répartition 'en C' des anses dilatées et la convergence des vaisseaux mésentériques vers le site d'incarcération signent une occlusion à anse fermée.

- Rechercher un volvulus des anses incarcérées.

- Fréquence des signes de gravité pariétaux.


Références

Imagerie de l'abdomen,

V. Vilgrain et Coll, Ed. Lavoisier



Occlusion du grêle à anse fermée  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Commentaires

Loading comments ...