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Occlusion du grêle sur bride

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Anamnèse

Douleurs abdominales chez un patient de 65 ans.


Résultats

Syndrome occlusif avec dilatation du grêle (calibre à 30  mm). Il existe un paquet d'anses en fosse iliaque droite (ovales bleu, @1.119), agglutinées, avec une infiltration du méso et un peti épanchement. Double syndrome jonctionnel évoquant une occlusion à anse fermée (flèches vertes, @1.104, @1.99).

Les anses iléales distales sont plates. Le colon est plat.

Les parois digestives dilatées sont fines  et correctement  rehaussées.
Épanchement péritonéal. 
Absence de pneumopéritoine. 
Vaisseaux mésentériques perméables, sans signe de thrombus.
Orifices herniaires libres.
  
Par ailleurs :
Pas d’anomalie hépatique, biliaire, vésiculaire, splénique, pancréatique, rénale, surrénalienne, aortique. 
Absence de masse pelvienne.
Absence d’épanchement rétro péritonéal.
Pas d'anomalie osseuse d'allure suspecte.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.
Dilatation des cavités cardiaques gauches en lien avec une séquelle d'infarctus.

Au total:

Occlusion du grêle dans le flanc droit à anse fermée sur probable bride ou hernie tansmésentérique.
Lame liquidienne périhépatique.
Infiltration du méso.
Pas de signe de perforation.

 


Diagnostic

Occlusion du grêle sur bride


Discussion

L'exploration chirurgicale a objectivé une occlusion mécanique grêlique sur bride du grand épiploon.

Pas de résection effectuée.

 



Occlusion du grêle sur bride ABDOPELVIEN 65 S

ABDOPELVIEN 65 S

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