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Occlusion grêlique sur abcès pelvien compliquant une perforation d'une anse grêle.

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Anamnèse

Patiente Consulte pour des vomissements et diarhées depuis 10 jours.
En cours de chimiothérapie avec dernière cure il y a 15 jours (carcinome  papilaire  sereux de l'ovaire  en stade IIIb de la Figo)
Chir il y a 5 mois
Abdomen dure, baloné.
Sous ASP presence de gaz,
Vu avec Cancerologue, chimio loin pas donc ne peut pas expliquer la symptomologie.
La chimio que la patiente percoit peut donner perforation intestinale
TDM pour eliminer l'occlusion.


Résultats

Confirmation de la présence d'un syndrome occlusif avec dilatation liquidienne du grêle (calibre à 35mm).
Syndrome jonctionnel court siégeant au niveau pelvien, au contact d'un volumineux abcès pelvien d'environ 60*50*45mm de diamètre (rectangle bleu, @1.168) avec début de péritonite au contact (lame d’épanchement péritonéal interanse et en fosse iliaque droite).
Cet abcès provient d'une perforation d'une anse grêle (flèche verte) venant à son contact à son pôle supérieur.
Par ailleurs, les parois digestives sont fines et correctement rehaussées.
Les vaisseaux mésentériques sont perméables, sans image de thrombus.
Absence de pneumopéritoine.
Pas de dilatation du colon. Orifices herniaires libres.
Par ailleurs :
Pas d’anomalie hépatique, biliaire, vésiculaire, splénique, pancréatique, rénale, surrénalienne, aortique.

Au total:

Occlusion du grêle sur abcès pelvien d'environ 6cm secondaire à la perforation d'une anse grêle pelvienne. Signes modérés de péritonite au contact de l'abcès.
Absence de signe de souffrance digestive liée à l'occlusion.


Diagnostic

Occlusion grêlique sur abcès pelvien compliquant une perforation d'une anse grêle.



Occlusion grêlique sur abcès pelvien compliquant une perforation d'une anse grêle. test

test

Occlusion grêlique sur abcès pelvien compliquant une perforation d'une anse grêle.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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