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Occlusion grêlique sur corps étranger intraluminal

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Anamnèse

Syndrome occlusif chez un patient de 70 ans.


Résultats

Distension intestinale grêle (autour de 45 mm de diamètre), en amont d'une très probable obstruction endoluminale du grêle intermédiaire par une image atypique cylindrique de 9 cm de long pour 2 cm de diamètre, présentant un centre linéaire hyperdense calcifié et une enveloppe de densité intermédiaire (ellipse bleue, @1.159).

Léger épaississement circonférentiel intestinal et infiltration du mésentère en regard du syndrome jonctionnel. Minime lame liquidienne inter-anse.

Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique. Pas d'autre atteinte digestive visible. Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque. Présence de quelques calcifications ganglionnaires et vasculaires mésentériques.

Pas de collection intra-péritonéale. Pas de pneumopéritoine. Pas d'anomalie osseuse. Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Occlusion organique du grêle par obstruction endoluminale. L'obstacle est d'aspect atypique, cylindrique: corps étranger ingéré?


Diagnostic

Occlusion grêlique sur corps étranger intraluminal


Discussion

L'exploration chirurgicale a retrouvé un corps étranger essentiellement plastique, évoquant un fragment de sonde digestive ancien (SNG?), à l'origine d'une occlusion jejunale non compliquée.



Occlusion grêlique sur corps étranger intraluminal  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Occlusion grêlique sur corps étranger intraluminal MIP

MIP

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