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Occlusion grêlique sur probable bride en fosse iliaque gauche, kyste de l'ouraque surnifecté

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Anamnèse

Rercherche de signes d'occlusion devant des nausées, vomissements, abdomen pléthorique.
Antécédents de néoplasie sigmoidienne et de stomie colique gauche.
CRP 40-50 GB 18 000


Résultats

Il existe dans le flanc gauche des anses grêles distendues à contenu liquidien, mesurées à 34 mm de diamètre maximal. Cette dilatation se fait en amont d'une zone de striction (flèche bleue, @1.159) évocatrice d'une occlusion sur bride. Contenu liquidien gastrique malgré une SNG en place.

La lésion tumorale du côlon sigmoïde restée en place est bien visualisée (flèche verte, @1.160). Pas d'anomalie de la stomie colique gauche.
Endoprothèse aortique en place.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.

Kyste de l'ouraque à contenu liquidien mesuré à 85 mm de plus grand axe, sur 36x58 mm de diamètre transverse (flèche jaune, @1.179). Il présente des parois un peu épaisse devant faire suspecter une surinfection.

La SAD n'apparaît pas en place avec un ballonnet gonflé dans l'urètre prostatique.
Pas d'anomalie osseuse.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

 

Au total:

- Occlusion du grêle en fosse iliaque gauche en amont d'une probable bride, située en regard de la stomie. Pas de signes de souffrance digestive.
- Kyste de l'ouraque de 85 mm de plus grand diamètre, aux parois épaisses : surinfection ?
- La lésion tumorale du côlon sigmoïde restée en place est bien visualisée.
- La SAD n'apparaît pas en place avec un ballonnet gonflé dans l'urètre prostatique.


Diagnostic

Occlusion grêlique sur probable bride en fosse iliaque gauche, kyste de l'ouraque surnifecté



Occlusion grêlique sur probable bride en fosse iliaque gauche, kyste de l'ouraque surnifecté  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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