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Perforation grêlique sur os de volaille et peritonite focale

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Anamnèse

Patient de 65 ans présentant un tableau occlusion depuis ce jour avec vomissents fecaloides, dans un contexte fébrile et syndrome inflammatoire biologique.


Résultats

Corps étranger linéaire dense de 35 mm de grand axe, d'épaisseur millimétrique, enchâssé dans l'intestin grêle, perpendiculaire à l'axe de l'intestin, au niveau rétro ombilical (carré bleu, @1.164), avec signe de souffrance et perforation : petites bulles d'air extra-digestives au contact de la paroi du grêle (flèche verte, @1.162).
Il s'y associe un engorgement mésentérique à ce niveau et une lame d'épanchement péritonéal pelvienne.
Épaississement pariétal circonférentiel modéré des parois grêliques de part et d'autre du corps étranger

Au total:

Corps étranger linéaire (os de poulet ? ), enchâssé dans l'intestin grêle au niveau rétro ombilical, à l'origine d'une perforation du grêle localisée avec signe de oéritonite localisée.


Diagnostic

Perforation grêlique sur os de volaille et peritonite focale


Discussion

L'exploration chirurgicale a confirmé la nature du corps étranger.



Perforation grêlique sur os de volaille et peritonite focale  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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