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Perforation iléale sur os de poulet

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Anamnèse

ATCD occlusion il y a trois ans. Se dit constipée +++, douleurs abdominales prédominant en fosse iliaque gauche avec défense.

Antécédents de carcinome du col utérin traité par chirurgie et radiothérapie.


Résultats

Épaississement pariétal des dernières anses grêles jusqu'à 4 mm, avec congestion des mésos, infiltration de la graisse au contact, en amont d'un corps étranger spontanément dense de 17 mm (ovale bleu, @1.135), avec "feces sign" en rapport avec une stase stercorale d'amont.
Épanchement liquidien interanse et dans le pelvis.
Perméabilité de l'artère mésentérique supérieure et perméabilité du tronc porte.
Le côlon est vide, avec également une paroi épaissie et une congestion des mésos témoignant d'une pancolite associée sans signe de complication.
Pas de pneumopéritoine.
Diverticule duodénal sans signe de complication.
Absence d'anomalie biliaire (stéatos hépatique homogène), pancréatique, rénale, surrénalienne gauche et splénique.
Lésion nodulaire supracentimétrique de la surrénale droite, graisseuse, en faveur d'un myélolipome.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible, En dehors de plaques athéromateuses calcifiées.


Conclusion:

Signes de souffrance pariétale des dernières anses grêles en amont d'un corps étranger d'environ 18 mm spontanément dense sans signe de perforation.


Diagnostic

Perforation iléale sur os de poulet


Discussion

L'exploration chirurgicale a objectivé une perforation iléale sur corps étranger (os de poulet).

Contexte d'épaississement d'allure chronique d'anses iléales pelviennes pouvant s'intégrer dans les remaniements de radiothérapie.



Perforation iléale sur os de poulet  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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