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Perforation rectale

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Anamnèse

Tableau de contracture abdominale chez un patient de 65 ans.


Résultats

Quelques artéfacts de mouvements sur la phase veineuse sur l'abdomen liés à un épisode de vomissement du patient.
Association d'un pneumopéritoine avec quelques bulles d'air extradigestives dans le pelvis (flèche bleue, @2.177), dans le hile hépatique (flèche bleue, @1.54) et sous la coupole diaphragmatique droite (flèche bleue, @2.39) et d'un épanchement péritonéal liquidien libre diffus à la fois périhépatique, périsplénique et dans le pelvis.
Pas de déhiscence visualisée au sein des parois digestives notamment dans un auteur de l'oncologue gastrique, du bulbe du duodénum et sur le sigmoïde.
Pas de diverticules sur le sigmoïde.
Image kystique de 2 cm dans le segment 7 du foie compatible avec un kyste biliaire.
Aspect d'hémangiome dans le segment I du foie de 2 cm.
Pas d'autre anomalie hépatique.
Absence d'anomalie biliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'atteinte digestive visible.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible.
Pas d'anomalie osseuse.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

 

Au total:

Tableau de perforation d'organe creux. Le site de la perforation n'est pas visualisé.
La présence de bulles d'air à la fois sus et sous mésocolique est en faveur d'une origine colique.


Diagnostic

Perforation rectale


Discussion

Le patient a bénéficié d'une prise en charge chirurgicale (24 heures après la réalisation du scanner, retrouvant une plaie du haut rectum sur fécalome.

Évolution clinique simple.



Perforation rectale arteriel IMADIS, iDose (3)

arteriel IMADIS, iDose (3)

Perforation rectale portal IMADIS, iDose (3)

portal IMADIS, iDose (3)

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