Tools

Features

Touch-screen gestures

Perforation sigmoidienne

Chargement...

Anamnèse

Importante douleur abdominale à J6 d'un AVP avec sur le bilan initial présence d'un hémopéritoine périsplénique.


Résultats

Pneumopéritoine abondant à prédominance sus mésocolique (flèche bleue, @1.68) en faveur d'une perforation d'organe creux. Présence de petites bulles d'air péri-sigmoïdiennes (flèches vertes, @1.176, @1.172).

L'origine est difficile à préciser mais on note la persistance d'un épaississement circonférentiel sigmoïdien (rectangle rouge, @1.182) étendu probablement en rapport avec une souffrance sur lésion mésentérique de décélération.
Au niveau de la première boucle sigmoïdienne, il semble exister une zone de défect pariétal sur le bord gauche, centimétrique (flèche violette, @1.178).

Persistance d'un épanchement péritonéal de moyenne abondance notamment du Douglas et inter-anse au sein du méso-sigmoïdien.

 

Au total:

Pneumopéritoine abondant en faveur d'une perforation d'organe creux.
L'origine la plus probable est celle d'une perforation sigmoïdienne sur souffrance. Le siège sigmoidien de la perforation a été confirmé par caelioscopie.


Diagnostic

Perforation sigmoidienne



Perforation sigmoidienne  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Commentaires

Loading comments ...