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Perironite stercorale sur tumeur colique perforée, localisations secondaires hépatiques

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Anamnèse

Douleurs abdominales avec tableau de choc chez un patient de 85 ans.

Contexte d'altération de l'état général.


Résultats

- Volumineuse solution de continuité du bord antimésentérique du colon sigmoide (carde bleu, @1.134) sur une paroi sous-jacente apparaissant épaissie (flèche rouge, @1.150). Présence de matières extra-digestives, de pneumopéritoine focalisé et d'une importante infiltration de la graisse mésentérique.

- Multiples lésions hépatiques hypodenses d'allure secondaires (@1.23).

 

Au total, tableau de péritonite stercorale sur lésion tumorale sigmoidienne. Multiples lésions hypodenses hépatiques d'allure secondaire.


Diagnostic

Perironite stercorale sur tumeur colique perforée, localisations secondaires hépatiques


Discussion

- Les perforations coliques donnent habituellement un pneumopéritoine plus abondant, ici les matières obstruant la perforation expliquent vraisemblablement le caractère limité du pneumopéritoine.

- Siège préférentiel caecal en cas de perforations diastatiques coliques (ici, perforation du site tumoral)



Perironite stercorale sur tumeur colique perforée, localisations secondaires hépatiques  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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