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Rupture spontanée de rate

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Anamnèse

Douleurs du flanc gauche chez un patient de 65 ans traité par anticoagulant pour valve mécanique cardiaque.


Résultats

Collection sous-capsulaire splénique étendue sur environ 80 x 35 mm dans le plan axial, sur 10 cm de hauteur, évoquant un hématome aigue, refoulant le parenchyme.

Présence d'une image de saignement actif au pôle supérieur de la rate (flèches vertes, @1.26). Le temps d'acquisition veineux seul ne permet pas de préciser s'il s'agit d'un saignement d'origine artérielle ou veineuse.
Hémopéritoine périhépatique, pelvien et dans les gouttières pariéto coliques.

Pas de lésion suspecte du foie, du pancréas , des deux surrénales et des deux reins.
Sur les quelques coupes sus diaphragmatiques, présence de trouble ventilatoire des deux bases.

 

Au total:

Aspect TDM de rupture spontanée de la rate avec hématome sous-capsulaire rompu et saignement actif.
Hémopéritoine de moyenne abondance.


Diagnostic

Rupture spontanée de rate


Discussion

Dans la présence d'un saignement actif, et d'une anticoagulation, le patient a bénéficié Une splénectomie d'hémostase en urgence.



Rupture spontanée de rate  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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