Thrombose porte extensive

Diagnostic

Thrombose porte extensive

Anamnèse

ATCD colique hepatique; de colique nephrétique et de thrombophilie.

Depuis 14 h douleur epigastrique irradiant dans dos en barre persistante malgré les antalgiques. Abdomen sans signes du péritonite.

Bilan bio:GB 12370,CRP 16,lipase N,bilan hepatique N.Examen vasculaire clinique RAS.Hemodynamique stable et etat du patient bien conserve.
Eliminer pathologie choledocho-pancreatique ou aortique.

Résultats

Thrombose de la branche portale droite, de l'origine de la branche portale gauche et  thrombose complète du tronc porte (@2.59) étendue à la confluence spléno mésaraïque, à la veine mésentérique supérieure et ses branches qui sont complètement thrombosées.
L'ensemble du réseau veineux colique et rectale apparaît dilaté.
Pas d'épanchement péritonéal.
Pas de signe de souffrance digestif.
Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Perméabilité de la veine cave inférieure, de la veine mésentérique inférieure et de la veine splénique.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie osseuse.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

Au total:

Thrombose de la branche portale droite, de l'origine de la branche portale gauche et  thrombose complète du tronc porte étendue à la confluence spléno mésaraïque, à la veine mésentérique supérieure et ses branches qui sont complètement thrombosées.
L'origine la plus probable semble être la thrombophilie connue chez ce patient.