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Thrombose porto-mésentérique à l'origine d'une jéjunite ischémique infarctus splénique

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Anamnèse

Douleurs abdo diffuses violentes, d'apparition progressive.
Patient suivi pour mutation des facteurs II et V (facteur de risque thrombotique)
Rectorragies et diarrhées +++
Syndrome inflammatoire (hyperleucocytose et crp 117)


Résultats

Thrombose des veines mésentériques supérieures et inférieures ainsi que de la veine splénique et du tronc porte se prolongeant niveau de la branche portale gauche.
Défaut de rehaussement du tiers postéro-inférieur de la rate compatible avec un infarcissement (ovale jaune, @3.63) la graisse satellite étant infiltrée.
Épaississement ciblé à 8 mm de la paroi des anses jéjunales associées à un franc infiltrat la graisse mésentérique en regard (ovale vert, @3.164).
Pas d'anomalie du niveau du foie, des voies biliaires (cholécystectomie), des surrénales ou des reins(Kyste de corticaux de type un de Bosniack).
Pour mémoire diverticulose sigmoïdienne non compliquée.
Pas d'anomalie des bases pulmonaires.

 

Conclusion:

Thrombose veineuse mésentérique porte et splénique associée un probable infarctus splénique ainsi qu'à une jéjunite  ischémique non perforée.


Diagnostic

Thrombose porto-mésentérique à l'origine d'une jéjunite ischémique infarctus splénique



Thrombose porto-mésentérique à l'origine d'une jéjunite ischémique infarctus splénique  TDM Abdomen Axial Sans injection

TDM Abdomen Axial Sans injection

Thrombose porto-mésentérique à l'origine d'une jéjunite ischémique infarctus splénique  TDM Abdomen Axial Temps artériel

TDM Abdomen Axial Temps artériel

Thrombose porto-mésentérique à l'origine d'une jéjunite ischémique infarctus splénique  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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