Thrombus suspendu de l'artère mésentérique supérieure, sténose athéromateuse de l'ostium de l'AMS.

Par
  • Dr Vivien THOMSON
  • Dr Jean-Francois BERGEROT

Date de publication : 5 janvier 2017 | Mis à jour le 12 juin 2017

Compte rendu

Diagnostic

Thrombus suspendu de l'artère mésentérique supérieure, sténose athéromateuse de l'ostium de l'AMS.

Anamnèse

Douleurs abdos diffuses, ne cédant pas sous atg morphiniques, lactates 3.3, pas de troubles métaboliques Dissection ? ischemie mesenterique ?

Résultats

L'aorte thoracique est de calibre normal et régulier, sans hématome de paroi, sans dissection, sans plaque d'athérome significative.
Pas d'épanchement péricardique.
Pas d'épanchement pleural.
Pas d'anomalie significative du parenchyme pulmonaire (Petite condensation linéaire postéro basale droite d'allure banale) et de l'arbre trachéo-bronchique.
Thrombus suspendu de 17 mm de hauteur de la distalité de l'artère mésentérique supérieure (flèche bleue, @2.225). Bonne perméabilité artérielle en distalité. Bonne perméabilité du tronc cœliaque.

Plaque d'athérome lipidique responsable d'une sténose focale serrée située à 35 mm de l'ostium de l'artère mésentérique inférieure (cf flèche verte, @2.236). L'aorte abdominale est athéromateuse mais reste de calibre normal.
Aucun signe de souffrance n'est retenu lors de l'exploration des parois digestives.
Pas d'anomalie sur les différents parenchymes intra abdominaux.
Pas d'épanchement intrapéritonéal.
SAD en place.

En conclusion:

Thrombus suspendu de 17 mm de hauteur de la distalité de l'artère mésentérique supérieure. Bonne perméabilité artérielle en distalité.
Aucun signe de souffrance n'est retenu lors de l'exploration des parois digestives.
Pas d'anomalie de l'aorte thoracique, en particulier pas d'anomalie de son calibre, aucun argument pour une éventuelle dissection aortique.

Discussion

La patiente bénéficiée d'un traitement conservateur, mise en route d'un traitement ananticoagulation. Évolution favorable.