Torsion de frange épiplooique à la pointe de l'appendice.

Diagnostic

Torsion de frange épiplooique à la pointe de l'appendice.

Anamnèse

Douleur  FID depuis 3 j chez une patiente de 76 ans.

Nausées, defense de la FID à la palpation
echo non contributive

Résultats

Foyer d'infiltration de la graisse en FID, prenant un aspect d'image en navette (@1.171). Ce foyer est situé à la pointe de l'appendice qui est sain.
Pas d'autre anomalie notable.

Au total, aspect de torsion de frange épiploïque à la pointe de l'appendice.

Diag. Diff.

- Infarctus omental

- Diverticulite

- Appendicite

- Scl

Discussion

Appendagite = inflammation d'un appendice omental, frange graisseuse péricolique.

Atteinte par ordre de fréquence décroissante du sigmoïde, colon gauche puis colon droit

Patient type: homme de 40-50 ans parfois plus jeune

TDM:

• lésion ovalaire de mois de 5 cm de densité graisseuse, au contact de la paroi colique, cernée d'un liseré hyperdense: image en navette
• généralement, hyperdensité spontanée centrale en rapport avec une thrombose d'une veine de drainage.
• épaississement péritonéal inflammatoire au contact possible
• paroi digestive normale.

Evolution spontanée favorable avec traitement symptômatique

Références

Imagerie de l'abdomen, V. Vigrain.

Ed. Lavoisier