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Ulcère duodénal perforé

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Anamnèse

Patient de  55 ans
douleur abdominale brutale ce soir 17h, douleur FID depuis 2 jours
pas fébrile
ventre de bois
recherche argument pour péritonite
sd inflammatoire biologique: 21000GB lipase nle


Résultats

Pneumopéritoine de moyenne abondance à l'étage sus-mésocolique (flèche verte, @1.43).
Épanchement liquidien de faible abondance entre le duodénum et le foie.
Image de solution de continuité dans la paroi supérieure de l'antre gastrique, juste en amont du pylore, en faveur d'un ulcère (flèche bleue, @1.79).
Estomac faiblement rempli.
Absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'atteinte digestive visible.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie osseuse.
Foyer de condensation pseudonodulaire de 3 cm en périphérie du segment latéro basal du lobe inférieur du poumon droit.

 

Au total:

Signe indirect de perforation d'organe creux à l'étage sus-mésocolique, avec une image dans la paroi supérieure de l'antre gastrique juste en amont du pylore en faveur d'un ulcère.
Epanchement péritonéal liquidien de minime abondance, au contact du duodénum.
Estomac faiblement rempli.
Foyer de condensation pseudonodulaire de 3 cm en périphérie du segment latéro-basal du lobe inférieur droit, à recontrôler après traitement antibiotique.


Diagnostic

Ulcère duodénal perforé



Ulcère duodénal perforé  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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