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Ulcère pylorique avec hémorragie active

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Anamnèse

Hématémèse massive chez une patiente de 85 ans


Résultats

Extravasation de produit contraste au temps artériel au niveau antropylorique postérieur (flèche bleue, @1.145), avec ulcération et solution de continuité d'environ 2cm (@3.6), se majorant au temps portal, et important caillotage gastrique (flèche jaune, @1.136).
Absence d'anomalie hépatique, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'épanchement ou de collection intra-péritonéale.
Pas de pneumopéritoine.
Kyste ovarien droit de 38 par 27 mm de diamètre transverse, sans atypie.
Stase stercorale colique.
Athéromatose iliaque.
Au niveau thoracique :
pas de foyer de condensation parenchymateuse visualisée.
Pas d'image nodulaire ou micronodulaire suspecte visualisée.
Pas de formation ganglionnaire médiastinale ou hilaire.
Goitre thyroïdien nodulaire.

Au total:

Aspect scanographique d'ulcère antropylorique postérieure, hémorragique, avec une solution de continuité de 2cm, et avec un très important blush artériel se majorant au temps portal. Caillotage gastrique volumineux.

 


Diagnostic

Ulcère pylorique avec hémorragie active



Ulcère pylorique avec hémorragie active Thorax abdo art CORPS 2.0 CE 35 sec Thorax abdo art  Axial

Thorax abdo art CORPS 2.0 CE 35 sec Thorax abdo art Axial

Ulcère pylorique avec hémorragie active abdopelvis portal CORPS 2.0 CE 65 sec abdopelvis portal  Axial

abdopelvis portal CORPS 2.0 CE 65 sec abdopelvis portal Axial

Ulcère pylorique avec hémorragie active  TDM Abdomen Coronal Temps veineux

TDM Abdomen Coronal Temps veineux

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