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Volvulus du caecum

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Anamnèse

Dlr abdomino pelvienne depuis 48h avec accalmie dans la journée d'hier. Reapparition ce soir, dlr violente +vomissements.
ASP : niveaux aerocoliques gauches.
Recherche occlusion sur brides
ATCD appendicectomisée


Résultats

Dilatation du caecum (calibre à 95 mm), anormalement situé dans la moitié gauche de la cavité abdominale (carré bleu, @1.86). Présence d'un aspect de volvulus des vaisseaux mésentériques, bien visualisé sur les reconstructions coronales (carré vert, @2.9).

Les parois caecales sont fines et normalement réhaussées.
Epanchement péritonéal de faible abondance dans le cul-de-sac de Douglas.
Absence de pneumopéritoine .

Au total, aspect de volvulus du caecum sans signe de souffrance pariétaux mais avec importante distension caecale. Epanchement intra-péritonéal de faible aondance.


Diagnostic

Volvulus du caecum


Discussion

Le volvulus du caecum est du à un défaut d'accolement du fascia de Toldt.

ASP très évocateur, avec aspect de 'grain de café' en FIG.

Principale complication = perforation.



Volvulus du caecum  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Volvulus du caecum  TDM Abdomen Coronal Temps veineux

TDM Abdomen Coronal Temps veineux

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