perforation ulcère duodénal
Date de publication : 29 octobre 2013 | Mis à jour le 26 avril 2014
Compte rendu
Diagnostic
perforation ulcère duodénal
Anamnèse
Epigastralgies intenses depuis 24h avec défense minime dans l'hypochondre droit.
Pas de fièvre.
Pas de troubles du transit.
Résultats
Association d'un épanchement intra-péritonéal liquidien (@1.189) et aérique (@1.77) signant une perforation d'organe creux.
Le pneumopéritoine localisé dans le sillon inter-hépatique et l'infiltration du péritoine autour de l'aire vésiculaire orientent vers une perforation du duodénum.
Il existe effectivement une solution de continuité dans la paroi antérieure du 1er duodénum balisée par de fines bulles d'air (@1.78) et entourée d'un épaississement hypodense de la paroi.
Ces constatations sont compatibles avec une perforation d'un ulcère du 1er duodénum.
Discussion
Le patient n'étant pas à jeun (cf estomac) et la douleur violente évoluant depuis plusieurs heures, il a été décidé d'opérer le patient.
Le temps exploratoire de l'intervention a confirmé les constatations du scanner.