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perforation ulcère duodénal

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Anamnèse

Epigastralgies intenses depuis 24h avec défense minime dans l'hypochondre droit. 

Pas de fièvre.

Pas de troubles du transit.


Résultats

Association d'un épanchement intra-péritonéal liquidien (@1.189) et aérique (@1.77) signant une perforation d'organe creux.

Le pneumopéritoine localisé dans le sillon inter-hépatique et l'infiltration du péritoine autour de l'aire vésiculaire orientent vers une perforation du duodénum.

Il existe effectivement une solution de continuité dans la paroi antérieure du 1er duodénum balisée par de fines bulles d'air (@1.78) et entourée d'un épaississement hypodense de la paroi.

Ces constatations sont compatibles avec une perforation d'un ulcère du 1er duodénum.


Diagnostic

perforation ulcère duodénal


Discussion

Le patient n'étant pas à jeun (cf estomac) et la douleur violente évoluant depuis plusieurs heures, il a été décidé d'opérer le patient.

Le temps exploratoire de l'intervention a confirmé les constatations du scanner.



perforation ulcère duodénal  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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