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ulcère duodénal perforé

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Anamnèse

Douleur abdominale diffuse depuis ce matin avec quelques vomissements.
Découverte de diabète avec glycémie à 2G/L. Cétonurie et glycosurie.
A l'examen clinique: défense généralisée.
Syndrome inflammatoire biologique important.
Atcd chir: 2 césariennes.
Eliminer un pneumopéritoine. Bilan du diabète.


Résultats

Pneumopéritoine (flèche bleue, @ 1.69) prédominant à l'étage susmésocolique, son origine est bien visualisée, il existe un ulcère perforé situé sur la face antérieure de la jonction pyloro-duodénale (flèche jaune, @2.99).

Réhaussement péricapsulaire hépatique inflammatoire au temps artériel à hauteur du pneumopéritoine (flèche verte, @1.70)
Infiltration de la graisse et lame d'épanchement loco-régionale sans collection organisée.
Epanchement dans le cul-de-sac de Douglas de moyenne abondance libre.
œdème périvésiculaire réactionnel.

Absence d'anomalie pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Stéatose hépatique.

 

Conclusion:

Ulcère duodénal perforé

Pas d'anomalie vasculaire visible.


Diagnostic

ulcère duodénal perforé



ulcère duodénal perforé  TDM Abdomen Axial Temps artériel

TDM Abdomen Axial Temps artériel

ulcère duodénal perforé  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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