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AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion

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Anamnèse

Patiente de 80 ans présentant une hémiplégie droite totale avec spasticité et aphasie totale compréhension / parole,
découverte à 19h05 (là H+ 1h45, heure début inconnue). Pas de thrombolyse à priori.


Résultats

Signe précoce d’AVC ischémique dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne gauche sur l’acquisition sans injection avec dédifférentiation globale du territoire sylvien superficiel.

L'étude de la perfusion objective une plage hypoperfusée du territoire sylvien superficiel gauche, avec diminution du débit sanguin cérébral, du temps de transit moyen et du volume sanguin cérébral. Les images de soustraction pénombre/nécrose montre la présence d'un mismatch assez significatif entre un plage modérée de nécrose au sein d'une plage plus étendue de pénombre ischémique.

 

Au total, AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent sans signe de remaniement hémorragique.
L'analyse de la perfusion montre un mismatch assez significatif entre un plage modérée de nécrose au sein d'une plage plus étendue de pénombre ischémique.


Diagnostic

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion



AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion  TDM Crâne Axial Sans injection

TDM Crâne Axial Sans injection

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion TSA

TSA

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion MTT01

MTT01

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion rBF01

rBF01

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion rBV01

rBV01

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion TMAX01

TMAX01

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion TTP01

TTP01

AVC ischémique sylvien superficiel gauche récent et mismatch en perfusion PERF01

PERF01

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