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Anévrysme tronc basilaire

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Anamnèse

Patient de 75 ans présentant un tableau brutal de céphalées, accompagnées de vomissements, et d'une paralysie faciale gauche.

AVC?


Résultats

Anévrisme fusiforme géant (>25 mm) du tronc basilaire (@1.24)

Pas de signe scannographique d'hémorragie sous arachnoïdienne.


Diagnostic

Anévrysme tronc basilaire


Discussion

Les anévrismes géants sous arachnoïdiens

Comme tous les autres anévrysmes ils sont soumis à une évolution en volume avec un risque de rupture hémorragique (40% des cas) ou un risque de compression pseudotumorale des nerfs crâniens ou du parenchyme cérébral avoisinant (50% des cas). La présence d’un thrombus intra-anévrysmal est à l’origine d’embols plaquettaires. Cette migration embolique explique les complications ischémiques cérébrales qui révèlent parfois ces anévrysmes géants intracrâniens (5% des cas). 

Les anévrysmes géants du tronc basilaire sont responsables d’un tableau neurologique plus grave d’atteinte pseudo-bulbaire. qui aboutit à une hypersomnie puis a un coma. 



Anévrysme tronc basilaire  TDM Crâne Axial Sans injection

TDM Crâne Axial Sans injection

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