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Hématome extra-dural, hématome sous dural et contusions oedémato-hémorragiques

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Anamnèse

Coma aréactif chez un patient 60 ans, éthylique chronique, ayant chuté dans les escaliers.


Résultats

Volumineux hématome extradural pariétale gauche (@1.61) étendue sur 10 cm de longueur, 45 mm d'épaisseur, au contact d'une embarure temporo-pariétale (@2.110). Le trait de fracture se poursuit sur le rocher gauche, sans signe d'atteinte labyrinthique.
Présence de bulles d'air au sein de cet hématome.
Hématome sous dural aigu (@1.48)de contrecoup temporal droit de 7 mm d'épaisseur.

Contusion oedémato-hémorragique (@1.31) temporale droite de 28x23 mm.

Lame d'hématome sous dural parafalcoriel droit (@1.53) fusant sur le toit du cervelet droit.
Hémorragie sous arachnoidienne diffuse fronto- temporo pariétale droite.
Effet de masse périlésionnel marqué, avec engagement sous factoriels de 6 mm et engagement temporal interne gauche débutant.


Diagnostic

Hématome extra-dural, hématome sous dural et contusions oedémato-hémorragiques


Points clés

Hématome extradural = lésion de coup

Hématome sous-dural = lésion de contre-coup

Contusions



Hématome extra-dural, hématome sous dural et contusions oedémato-hémorragiques  TDM Crâne Axial Sans injection

TDM Crâne Axial Sans injection

Hématome extra-dural, hématome sous dural et contusions oedémato-hémorragiques  TDM Crâne Axial Fenêtre Os

TDM Crâne Axial Fenêtre Os

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