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Pseudanévisme carotidien séquellaire de dissection sur probable dysplasie fibro-musculaire.

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Anamnèse

Homme de 27 ans avec apparition de dysarthrie avec aphasie de Wernicke durant environ 3 minutes vers 21h15 avec régression spontanée, pas de signe sur le plan neurologique . Notion d'ATCD d'HTA.


Résultats

Distribution modale des TSA.  Pas de plaque significative au niveau de la crosse aortique

Présence d'un aspect très discrètement irrégulier des artères carotides internes, bilatéral.

L'artère carotide interne droite dans sa portion extra-crânienne prend un aspect très tortueux, avec présence d'une image d'addition pseudo-anévrismale de 9 mm (carré bleu, @1.9, @2.268).
Système vertébral équilibré. Pas de sténose ni de dissection sur les vertébrales.
Le tronc basilaire est de calibre régulier sans sténose significative.

Pas d'anomalie du polygone de Willis.

 

Au total:

- Aspect discrètement irrégulier des artères carotides internes de deux côtés, pouvant témoigner d'une dysplasie fibro-muculaire.

- Image d'addition pseudo-anévrismale de l'artère carotide interne droite avant son entrée dans la base du crâne, mesurant 7 mm compatible avec une séquelle de dissection possiblement ancienne.

 

Après avis neuroradiologique spécialisé, il a été décidé de ne pas faire de geste sur cette carotide.


Diagnostic

Pseudanévisme carotidien séquellaire de dissection sur probable dysplasie fibro-musculaire.


Points clés

Une image d'addition pseudanévrismale sous pétreuse doit faire évoquer une séquelle de dissection.



Pseudanévisme carotidien séquellaire de dissection sur probable dysplasie fibro-musculaire.  TDM Cou MIP

TDM Cou MIP

Pseudanévisme carotidien séquellaire de dissection sur probable dysplasie fibro-musculaire.  TDM Cou Axial Temps artériel

TDM Cou Axial Temps artériel

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