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Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche.

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Anamnèse

Apparition brutale d'une aphasie de compréhension chez une patiente de 48 ans. Pas de deficit au niveau des membres . Notion de cephalées et otalgies.


Résultats

Présence d'une restriction de diffusion intéressant le territoire occipital gauche (flèche bleue, @2.5), associée à un hypersignal flair (flèche verte, @4.3) témoignant du caractère récent, mais déjà constitué de cette ischémie. Aucun remaniement hémorragique en séquences T2*.
Absence de microbleeds.
Pas de collection péri encéphalique.
Système ventriculaire symétrique, non dilaté.
Structures médianes en place.
Pas d'anomalie sur le segment intracrânien des TSA et le polygone de Willis.
Hypersignal flair de la distalité de la veine jugulaire gauche, et du sinus transverse gauche. Hyposignal T2*du sinus transverse gauche (flèche jaune, @3.5).
Après injection, défaut de rehaussement de la veine jugulaire gauche du sinus transverse gauche (flèche violette, @6.47).

 

Au total:

Thrombophlébite cérébrale intéressant la veine jugulaire gauche et le sinus transverse gauche, responsable d'une ischémie intéressant le territoire occipital gauche. Cette ischémie est semi récente, avec des anomalies de restriction de diffusion associée à un hypersignal flair cortical.
Aucun remaniement hémorragique parenchymateux en séquence T2*.


Diagnostic

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche.



Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. Ax DWI

Ax DWI

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. Ax DWI

Ax DWI

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. Ax T2* GRE

Ax T2* GRE

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. AX T2 OPT FLAIR

AX T2 OPT FLAIR

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. 3D TOF 12.03.15

3D TOF 12.03.15

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. Ax 3D T1 SPGR FS gado

Ax 3D T1 SPGR FS gado

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. MPR SAG

MPR SAG

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. Apparent Diffusion Coefficient (mm2/s)

Apparent Diffusion Coefficient (mm2/s)

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. WILLIS

WILLIS

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. WILLIS

WILLIS

Thrombophlébite cérébrale intéressant le sinus transverse gauche, étendu à la veine jugulaire, responsable d'une ischémie occipitale gauche. WILLIS

WILLIS

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