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Hémopéritoine sur rupture de kyste hémorragique.

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Anamnèse

Douleur abdomino pelvienne dte depuis 24 heures chez une patiente de 25 ans, avec inappétence, vomissements ce matin, franche sensibilité de FIDte et pelvienne.
Discret sd inflammatoire biologique.


Résultats

Important hémopéritoine prédominant en péri utérin l'étage pelvien. Hématome latéro utérin droit évalué à 6 × 5 cm de diamètre (ovale bleu, @1.142). Petite lame hématique périhépatique (flèche verte, @1.161).
Pas d'anomalie de l'ovaire gauche. DIU en place.
Pas d'anomalie des structures digestives explorées. Appendice normal.
Par ailleurs, absence d'anomalie hépatobiliaire, pancréatique, rénale, surrénalienne et splénique.
Pas d'adénomégalie rétro péritonéale ou iliaque.
Pas d'anomalie vasculaire visible.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie osseuse.
Pas d’anomalie des bases pulmonaires.

 

Au total:

Important hémopéritoine prédominant en péri utérin l'étage pelvien.

Hématome latéro utérin droit évalué à 6 × 5 cm de diamètre. Petite lame hématique périhépatique.
Cet aspect doit faire évoquer en premier lieu une rupture hémorragique de kyste ovarien droit, sans signe d'hémorragie active sur ce bilan. Indication d'un avis gynécologique en urgence afin de discuter une cœlioscopie.


Diagnostic

Hémopéritoine sur rupture de kyste hémorragique.


Discussion

La patiente a bénéficié d'une prise en charge chirurgicale confirmant une rupture hémorragique de kyste ovarien droit.



Hémopéritoine sur rupture de kyste hémorragique.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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