Tools

Features

Touch-screen gestures

Pelvipéritonite sur pyosalpinx.

Chargement...

Anamnèse

Fièvre frissons et sueur concomittant de douleur abdominale diffuses, péri ombilicale, irradiant dans le dos. Pas de signe fonctionnel urinaire. Pas de trouble du transit
Examen: T°39,1, pouls 126, Abdomen tendu avec défence diffuse. BHA +mais rare. BU faiblement positive en leucocyte , nitrite négatif.
Bio, GB 19000, CRP 318.


Résultats

Epanchement péritonéal prédominant dans le pelvis, remontant jusqu'à la partie inférieure des gouttières pariéto coliques, accompagné d'un rehaussement des feuillets du péritoine.
Dans le cul de sac de Douglas l'épanchement est d'allure cloisonné réalisant pratiquement une image d'abcès (rectangle vert, @1.164).
Les ovaires sont de grande taille. Présence sur l'ovaire droit d'une image kystique à paroi épaisse de 5 cm faisant craindre un abcès (flèche bleue, @1.158).
Doute sur la présence d'une dilatation de la trompe droite (flèche jaune, @1.149).
Appendice non vu.
Anses grêles en réplétion (calibre 2 -2,5 cm), sans syndrome jonctionnels court, en faveur d'un iléus.
Rein droit dans le flanc droit, avec le parenchyme du pole supérieur légèrement athrophique.
Dilatation minime de la voie urinaire supérieure gauche avec un obstacle semblant réalisé parl'inflammation pelvienne.

Pas d'autre anomalie notable.

Au total:

Aspect de pelvi-péritonite plutôt d'allure gynécologique avec probable pyosalpinx 

 

La cœlioscopie a confirmé la présence d'un pyosalpinx droit, qui a été drainé.


Diagnostic

Pelvipéritonite sur pyosalpinx.



Pelvipéritonite sur pyosalpinx.  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

Commentaires

Loading comments ...