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Pelvipéritonite sur pyosalpinx droit

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Anamnèse

Douleurs pelviennes, leucorrhées malodorantes. Syndrome inflammatoire biologique.


Résultats

Structure tubulée latéroutérine droite aux parois épaissies, inflammatoires, compatible avec un pyosalpinx (flèches bleues, @1.141).

Epanchement péritonéal et important réhaussement des feuillets péritoénaux au contact (flèche verte, @1.158).

 

L'ensemble est en faveur d'une pelvipérotonite sur pyosalpinx droit.


Diagnostic

Pelvipéritonite sur pyosalpinx droit


DDx

- Autres atteintes infectieuses du tractus génital:

  • salpingite: trompe inflammatoire, non distendue
  • abcès tubo-ovarien: collection inflammatoire. Ovaire et trompe mal limités.

- Structure pelvienne tubuliforme distendue:

  • Appendicite, Mucocèle appendiculaire

Diverticule de Meckel


Points clés

Place de l'imagerie en coupe:

- dans le diagnostic positif des formes frustres ou atypiques

- en cas d'évolution défavorable sous traitement médical

- bilan pré-thérapeutique (accessibilité à un drainage percutané ?).


Références

Sam JW, Jacobs JE, Birnbaum BA. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease. RadioGraphics 2002;22:1327–1334.

Rezvani M, Shaaban AM. Fallopian tube disease in the nonpregnant patient. RadioGraphics 2011;31(2):527–548.



Pelvipéritonite sur pyosalpinx droit  TDM Abdomen Axial Temps veineux

TDM Abdomen Axial Temps veineux

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